………………………………………………………… Szczecin, dnia .…………………………
(imię i nazwisko członka )
……………………………………………..
(adres zamieszkania)
.........................
(nr domku)
U P O W A Ż N I E N I E
Zgodnie z Uchwałą Nr 17/2013 Walnego Zebrania Członków z dnia18.05.2013 r., niniejszym upoważniam
Pana/Panią………………..……………………………………….....................………………………
zam……………...………………………..............…………………………………………………………,
legitymującą się dowodem osobistym nr ……………………………………….
do reprezentowania mnie w dniu …………………... na Walnym Zebraniu Członków Stowarzyszenia Promocji
Ekologii "OPTIMUS" w Szczecinie oraz do odbioru wszelkich dokumentów przygotowanych przez
Stowarzyszenie na to Zebranie.
......……………………………………….....…….
Podpis Członka Stowarzyszenia
…………………………………………